HeadHuntersTeam.nl

Verfijn resultaten

Procescontroller

Referentie: PS/ok/031
Salaris: Ca. € 42.500
Bedrijfsprofiel: Onze opdrachtgever is een grote en professionele zakelijke dienstverlener in Friesland. Werkzaamheden: Als Procescontroller houdt u zich bezig met het bevorderen dat het zorginkoopproces qua integriteit voldoet aan de eisen van wet- en regelgeving en interne regels en plaats vindt binnen de inkoopkaders van DFZ. Taken zijn:

Interne controle:
- Uitvoeren risicoanalyse en opstellen controleplan t..b.v. de vaststelling van de rechtmatigheid conform protocol NZa en de toetsing van de monitoring;
- Afstemming controleplan met Planning & Control;
- Coördinatie en (bewaking) uitvoering van het controleplan;
- Adviseren omtrent inrichting formele controle processen op basis van protocol en uitkomsten interne controle.

Materiële controle Care:
- Coördinatie en uitvoering van inventarisatie en analyse risicogebieden (zorgsoorten) en risico’s op niet geleverde of ondoelmatige prestaties (o.a. cijferanalyses, benchmarks, signalen formele controle en monitoring of hiaten in regelgeving);
- Opstellen van een controleplan en planning voor de uitvoering van de materiële controles;
- Coördinatie, afstemming met medisch adviseurs en uitvoering van complexe controles middels verschillende controle-instrumenten zoals; het opstellen van spiegelinformatie, het ontwikkelen en houden van enquêtes, interviews van verzekerden en zorgaanbieders, trekken van steekproeven en dossieronderzoek;
- Advisering betreffende kostenbeheersing en eventuele terugvorderingen;
- Registratie signalen van vermoedens van misbruik of oneigenlijk gebruik en melding bij de fraudecoördinator;
- Uitvoering van complexe fraudeonderzoeken bij verdenking van misbruik en oneigenlijk gebruik in overleg met de fraudecoördinator en TPO Zorggebruik.

Monitoring:
- Coördinatie en (laten) genereren van cijfermatige informatie op zorgverlenerniveau, hetgeen inzicht geeft in declaratiepatronen en kosten ontwikkeling in relatie tot contracten en inkoopdoelstellingen;
- Advisering omtrent inrichting van de (formele) controle op specifieke eisen die voortvloeien uit contracten en/of wetgeving;
- Verzamelen, controleren en aanleveren prestatie-indicatoren kritieke succesfactoren.

Administratieve Organisatie (AO/IC):
- Geven van adviezen inzake inrichting AO/IC;
- Het beschrijven van procedures en het actueel houden van de AO/IC;
- Kwaliteitsverbetering en -bewaking processen a.d.h.v . PDCA-cyclus.

Compliance en risk management:
- Coördinatie en ondersteuning van de inventarisatie, prioritering en analyse van risico’s volgens de kaders ERM-COSO II t.a.v. de risicocategorieën, compliance, processen, strategie en verantwoording;
- Advisering omtrent te treffen beheersmaatregelen en bewaken werking, effectiviteit en efficiency van de maatregelen;
- Periodieke evaluatie van risico’s en volgen van ontwikkelingen op het gebied van wet- en regelgeving, integriteit, processen, ICT en risico’s en adviseren omtrent te nemen maatregelen c.q. beleid op tactisch en operationeel niveau;
- Risicoanalyses, beheersmaatregelen en monitoring (laten) vastleggen in een risicomanagement tool.

Informatieverstrekking / rapportage:
- Coördinatie en (mede) aanleveren van informatie en rapportage aan het lijnmanagement, compliance & risk officer, P&C audit, toezichthouders, externe accountant (o.a. het uitvoeringsverslag, rechtmatigheidverklaring, compliance, risk management en fraudebeheersing) en zorgverleners;
- Coördinatie en Inventarisatie informatiebehoeften.

Functie-eisen - Aantoonbaar HBO werk- en denkniveau (bijv. HEAO AC/MER of post HBO operational auditing);
- Kennis van, en ervaring met, risicomanagement en auditing (controlemethodieken, analyse methoden en AO);
- Affiniteit met de zorg en inkoopprocessen;
- Kennis van relevante wet- en regelgeving;
- Brede kennis van geautomatiseerde processen en ICT;
- Ervaring met Access en Excel, eventueel aangevuld met statistische software zoals IDEA;
- Analytische kwaliteiten i.v.m. het beoordelen van processen en analyses;
- Accuraat;
- Risicobewust;
- Organisatorische en coördinerende capaciteiten;
- Goede communicatieve en sociale vaardigheden zowel mondeling als schriftelijk (rapportages);
- Zowel zelfstandig als in teamverband kunnen werken;
- Competenties: communicatief, leervermogen, overtuigingskracht / impact, klantgerichtheid, resultaatgerichtheid, risicobewustzijn, analytisch denken.

Online reageren Klik hier om te reageren Contact Headhuntersteam Leeuwarden
P. Siderius
058 - 216 15 82
p.siderius@headhuntersteam.nl